感谢您选择威海高区利民医院，我们将竭诚为您提供高质量、优质的医疗服务，为您的健康保驾护航！为了您更好的了解医保相关政策以及我院医保管理相关制度，明确您的权利和义务，现将部分内容告知如下，如您有任何疑问，请及时联系您的住院医生或医院医保科，我们将尽快为您解答。
医保科电话：0631-6011019
一、威海医保
1、威海市职工医保
1参保范围：有工作单位的在职职工及离退休人员；老城镇居民；档案托管人员。
2起付线：起付线标准700元，每次住院的起付标准相同。在一个自然年度内，参保人员第一、第二次住院设起付线，从第三次住院起不设起付线标准。
3报销比例：
医院级别 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | |
起付标准 | 400元 | 700元 | 900元 | |
起付标准至1万元 | 在职职工 | 90% | 85% | 80% |
退休职工 | 95% | 92.5% | 90% | |
1万元至4万元 | 在职职工 | 92% | 90% | 88% |
退休职工 | 96% | 95% | 94% | |
4万元至24万元 | 在职职工 | 90% | 90% | 90% |
退休职工 | 90% | 90% | 90% | |
24万元至50万元 | 在职职工 | 80% | 80% | 80% |
退休职工 | 80% | 80% | 80% | |
2、威海市居民医保
1参保范围：无工作单位的城镇、农村居民；儿童；在校学生。
2起付线：起伏线标准500元，每次住院的起付标准相同。在一个自然年度内，参保人员第一、第二次住院设起付线，从第三次住院起不设起付线标准。
3 报销比例：
医院级别 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | |
起付标准 | 300元 | 500元 | 800元 | |
一档缴费 | 起付标准至20万元 | 80% | 60% | 50% |
二档缴费 | 起付标准至4万元 | 80% | 65% | 55% |
4万元至30万元 | 80% | 70% | 70% |
3、无责任人意外伤害入院治疗
符合意外伤害条件的患者在入院后，住院处办理入院手续，按照自费患者进行费别录入。入院24小时内，由接治医生核对患者信息、真实填写意外伤害经过，患者或家属确认签字，《意外伤害审核表》交医保办公室，经核实信息无误后，患者方可享受医保待遇。由于个人原因未及时申请的，视为自动放弃医保待遇；谎报、虚报病史，不真实个人信息等违反医保相关规定的，不予审核并交医保局处理。
二、异地医保备案人员
我院是省内及省外异地联网结算定点医院，异地参保人员住院，需在住院前办理好异地安置或转外就医备案手续，来我院可直接进行医保登记，出院直接联网报销。
注意事项：
（1）省内异地参保人员门诊可直接刷医保卡缴费，门诊慢性病可通过异地备案方式转到威海，在我院门诊拿药可直接报销。
（2）省外普通门诊统筹地区，可在我院享受异地门诊报销业务。
（3）省外异地参保人员住院，必须携带医保卡。
（4）异地备案手续或转外就医备案手续，必须在入院前或入院当天办理好。
（5）意外伤害执行参保地政策。
三、院内医保管理制度
1、患者只能凭借本人医保卡办理入院手续，不得借他人医保卡或将自己医保卡转借他人住院，一旦发现住院患者与医保卡信息不符，将取消患者医保身份，情节严重，将上报威海市医保局。
2、住院患者必须24小时在院，若确实有特殊情况需要外出者，必须经科主任确认病情，并签署请假条，方能离院。患者一周内请假不得超过一次。若院医保办一天内三次检查或一周内两次检查，患者均无故不在病房，将按照挂床住院处理，取消患者医保住院身份。
3、住院期间只能开具与疾病相关的药品、检查及化验项目，一旦发现有与疾病不相关的药品、化验或检查项目，除开单医生需承担部分责任之外，产生相应费用，需患者自行承担。
4、出院带药标准：急性病不超过7天，慢性病不超过15天量，同类药品不超过2种，不得带与本次住院无关的药片，不得带针剂、治疗或检查。
5、住院患者需随身携带身份证，以备医保科检查。