肺癌早知道——肺部CT了解一下

   肺癌已成为全球主要恶性肿瘤，其发病率不断升高。有效的筛查（低剂量CT）可以更早地发现肺癌，使无症状性肺癌及时发现，提供早期干预，从而降低肺癌的死亡率。

   肺癌的危险因素肺癌的危险因素包括:吸烟(包括二手烟)，职业性致癌物质的暴露(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油废气、煤油烟等)，氡的暴露，既往恶性肿瘤病史(如肺癌、淋巴瘤、吸烟相关恶性肿瘤，如:膀胱癌及头颈部肿瘤等)，肺癌家族史，肺部相关疾病史(慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化)，激素替代治疗(女性)。

肺癌的早期症状表现:

1、咳嗽、低热：因肺癌长在支气管肺组织上，因此常常会产生呼吸道刺激症状使得患者发生刺激性咳嗽。患者多会出现程度不一的发热，症状较轻的仅有低热，严重一点的则会出现高热。

2、痰血：肿瘤炎症致坏死或毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。

3、胸部胀痛：肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如果胀痛持续发生就说明癌症有可能已经累及胸膜。

对于此类人群，推荐进行低剂量CT筛查，且即使首次检查为阴性或者结节大小未达到进一步检查标准，仍然推荐每年进行低剂量CT筛查。

肺癌筛查的利弊

获益:

(1)降低肺癌死亡率(有效的肺部筛查每年可防止超过12,000例肺癌过早死亡);

(2)提高生活质量:降低疾病相关死亡率、降低治疗相关死亡率、促使筛查人群改变影响健康的生活方式、减少焦虑和心理负担;

(3)发现其他潜在的重大健康风险(例如甲状腺结节、严重但无症状的冠心病、肾上极早期肾癌、主动脉瘤、乳腺癌)。

风险:

(1)假阳性结果导致不必要的检查甚至是侵入性的干预(包括手术)，增加了经济负担，同时也增加了患者精神上的痛苦，降低了患者生活质量;

(2)假阴性结果可能延误肺癌的诊断，耽误患者的治疗;

(3)对于小的侵袭性肿瘤的无效检查(可能已经发生转移，导致对延长生存时间无意义的随访);

(4)对于惰性病灶的无效检查，此类病灶无需治疗也不会对患者生命产生任何影响;

(6)没有必要的放射暴露;

(7)诊断操作中的并发症。

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