【医保资讯】这些异地结算问答与您有关，记得收藏！

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目前，威海有128家定点医疗机构实现跨省联网结算，95家定点医疗机构开通省内门诊慢性病联网结算业务，120家定点医疗机构已正式接入国家异地平台，开通跨省门诊费用联网结算业务。

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（一）职工基本医疗保险参保人员在居住地就医发生的符合政策规定的医疗费用，按在我市同级别医保定点医疗机构治疗的政策报销；居民基本医疗保险参保人员在居住就医发生的符合政策规定的医疗费用，按在我市三级医保定点医疗机构治疗的政策报销。

（二）参保人员按规定办理异地转诊备案手续或经审核符合异地急诊的，发生的符合政策规定的住院医疗费用，个人首先负担10%，剩余部分根据参保类型按规定予以报销。

职工基本医疗保险参保人员异地转诊或异地急诊发生的符合政策规定的医疗费用，按在我市同级别医保定点医疗机构治疗的政策报销；居民基本医疗保险参保人员异地转诊或异地急诊发生的符合政策规定的医疗费用，按在我市三级医保定点医疗机构治疗的政策报销。

（三）参保人员其他情况下，在医保定点医疗机构异地就医发生的符合政策规定的住院医疗费用，个人首先负担30%，剩余部分按照在我市三级定点医疗机构治疗的政策报销。

除急诊外，在非医保定点医疗机构异地就医发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付。

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参保人员办理异地居住备案手续后，可在居住地和参保地同时享受医保待遇，年度费用累计计算。参保人员在居住地就医发生医疗费用，根据参保类型按规定予以报销。

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威海市门诊慢性病病种数量为全省最多，其中职工76种，居民87种（含居民特定病种22种）。

职工门诊慢性病病种：冠心病、肺心病、脑出血及脑梗塞恢复期、椎-基底动脉供血不足、高血压病、类风湿病、糖尿病非胰岛素、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肥厚型心肌病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、先天性心脏病、风湿性瓣膜心脏病、心脏手术后抗凝治疗、癫痫、精神病（含抑郁症）、慢性肾功能不全、慢性肾炎、肾病综合症、慢性肺纤维化、慢性支气管炎、支气管哮喘、痛风、结石病、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、前列腺增大、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎、更年期综合症、股骨头缺血性坏死、肢端坏疽、创伤性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、银屑病、白癜风、帕金森氏病、脑垂体瘤、进行性延髓麻痹、重症肌无力、柯兴氏综合征、神经性耳聋、尿崩症、原发性醛固酮增多症、原发性神经性肌萎缩、脑白质多发性硬化、骨髓异常增生综合症（MDS）、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、溶血性贫血、骨髓纤维化、白塞氏病、皮肌炎、硬皮病、脂膜炎、结节性多动脉炎、慢性阻塞性肺疾病、干燥综合征、骨关节炎、慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植手术后抗排异药物治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病胰岛素治疗、重型精神病人药物维持治疗、系统性红斑狼疮药物治疗、白内障门诊手术治疗、苯丙酮尿症、再生障碍性贫血、血友病、肺结核、肺外其他部位结核、耐多药结核（MDR-TB）、广泛耐药结核（XDR-TB）、慢性丙型病毒性肝炎。

居民普通门诊慢性病病种：冠心病，肺心病，脑出血及脑梗塞恢复期，椎-基底动脉供血不足，高血压病，类风湿病，糖尿病患者非胰岛素治疗，甲状腺机能亢进，甲状腺机能减退，肥厚性心肌病，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，心脏或血管手术后长期抗凝治疗，癫痫，精神病（含抑郁症），慢性肾功能不全，慢性肾炎，肾病综合症，慢性肺纤维化，慢性支气管炎，支气管哮喘，痛风，结石病，慢性结肠炎，胃及十二指肠溃疡，前列腺肥大，慢性前列腺炎，慢性盆腔炎，慢性附件炎，更年期综合症，股骨头缺血性坏死，肢端坏疽，创伤性关节炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，银屑病，白癜风，帕金森氏病，脑垂体瘤，进行性延髓麻痹，重症肌无力，柯兴氏综合症，神经性耳聋，尿崩症，原发性醛固酮增多症，原发性神经性肌萎缩，脑白质多发性硬化，骨髓异常增生综合症（MDS），真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，溶血性贫血，骨髓纤维化，白塞氏病，皮肌炎，系统性硬化症，脂膜炎，结节性多动脉炎，慢性阻塞性肺疾病，干燥综合症，骨关节炎，儿童视力、听力、言语残疾。

居民特定门诊慢性病病种：恶性肿瘤门诊放化疗（含保守治疗），慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植手术后抗排异，慢性乙型病毒肝炎治疗，慢性丙型病毒肝炎治疗，肝硬化，糖尿病患者胰岛素治疗，重性精神病人药物维持治疗，系统性红斑狼疮（SLE）药物治疗、白内障门诊手术医疗、苯丙酮尿症、再生障碍性贫血、肺结核、血友病，儿童和青少年注意缺陷多动障碍，儿童脑瘫、肢体残疾、孤独症、智力残疾、肺外其他部位结核、耐多药结核（MDR-TB）、广泛耐药结核（XDR-TB）。